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通俗一点来讲,就是当病人确诊无法医治,生命就剩下最后三天时,只要取得病人或家属的同意,就可以使用没有经过临床试验的药物和医疗器械,做最后的尝试。
这些东西也没有经过药监局的批准,只能算是死马当活马医。
一般要满足三个要求,第一是家属在协议书上签字,避免后续追责,免得人死了家属还要找医院算账。
第二个就是要经过医院伦理员的审核和同意,工作人员会跟家属谈话,了解情况,确定其中没有什么违法或者反伦理的事情发生。
最后一步是去卫生部门进行备桉,不备桉的话也无法进行手术。
一整套流程走下来,大概需要两三天的时间,之后医生就会进行手术。
赵医生得到三清的同意后,跟堂弟一起行动起来。
幸好他对这些流程都比较了解,在医院和卫生部门也有认识的人,总算在两天内获得了卫生部门的批准。
就这样,在icu躺了两天后,赵宏终于等来了自己梦寐以求的心脏。
手术室内,赵宏安静地躺在手术台上,胸腔被打开,陪伴了他60年的心脏微不可查地起伏着。
离他不远的手术车上,另一颗人工心脏已经准备就绪。
人工心脏移植是大手术,由心外科李主任亲自出马,担任主刀医生。
至于其他医生,则把整个手术室挤得满满当当。
所有人屏息静气,聚精会神地看着屏幕上的手术画面。
“我们的心脏分为四个腔室:左心房,左心室,右心房和右心室,其中心房负责全身血液回流,而心室负责泵血。其中主要负责向全身泵血的是左心室,绝大部分心衰患者也都是左心衰竭。”
“当患者的左心室和右心室同时出现衰竭时,仅在左心室植入一个心室辅助设置就难以达到治疗目的了。”
“此时我们有两个选择:要么为患者植入两个心室辅助装置,左右心各一个,要么植入全人工心脏。”
“当然,除此之外,心脏移植也是个好选择。”
“人工心脏对于心脏移植来说,好处是不需要心脏供体,手术操作简单,排异反应小,缺点是应用时间相对较短,容易引起血栓。”
“三清的人工心脏属于全人工心脏,据说可以替代真正的心脏,如果真能做到,那将是心外科史上最伟大的奇迹之一。”
“我们能亲自见证这一跨时代产物的诞生,也算十分荣幸了。”
“好了,话不多说,手术正式开始。”
“首先我们要开胸,让心脏暴露出来,然后连接人工心肺机,建立体外循环。接着给心脏注射停搏液,让心脏停下来,用人工心肺机暂时替代心脏的功能。”
由于还是教学手术,李主任一边讲解,一边动作娴熟地在主动脉和上下腔静脉处分别放入导管,暂时阻断血流。
这些导管与人工心肺机相连,由人工心肺机给全身泵血。
“第二步就要切除用来泵血的左右心室,只留下回血的左右心房。”
“这位患者的扩张型心肌病已经到了晚期,正常人的左心室只有3040,他的已达到90,再加上右心室,心脏足足扩大了一倍多,功能严重受损,左右心室都留不住了。”
随后,他切开右心室,切掉心尖,再切掉左心室。
然后依次切掉肺动脉根部和肺动脉瓣,以及主动脉。
最后,将整个心室全部去掉。
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