天天书屋

手机浏览器扫描二维码访问

第一百八十七章 是方闲走得太快求订阅（第3页）

“对，水肿后血管管壁会变成脆性，脆性的情况下，如果一旦发生应激性收缩，就会在术中破裂。”

“然而，未必就只是这条血管破裂的，它破不破，只有在术中才知道。”

“我们再看腹主动脉干分支的第二条动脉，肠系膜上动脉。它在这里。这个病人的肠系膜上动脉是比较经典的分支结构，没有误差与变异。”

“它大部走形是朝着肠道走，主要供应肠道的血液，但也会向胰腺发送分支，以确保胰腺体部、尾部的血液供应。”

“而且，我们在阅读的时候，会发现，这个梯形结构它在哪里？它并不在胰腺分支的血管上，而是在这个位置——”

“梯形或者移行的结构，所以，近端和远端的血管壁都均匀，但是在局部增厚，通常在缺血的情况下，动脉收缩时，也容易在此处发生破裂。”

“从而猝不及防，如果我推测的话，破裂的血管，更可能是这一根。”

“毕竟如果要术中很难发现出血点的话，接近胰腺或者供应胰腺的血管破裂，是很容易发现的，反而是远离胰腺位置的其他血管破裂，难以定位！”

“我们看到出血后，下意识地就会在附近找出血点，没找到的话，肯定就相对隐蔽，对不对……”

方闲在问对不对的时候。

何东来以及黄谦两人的嘴角动了动，却未发出声音，仿佛在术对不对你麻痹哦，你是看片子的还是算命的啊？

当然，方闲如此说法，他们根本无法反驳。

心里暗暗感慨，t的3级技能和4级技能的差距有多大，他们不晓得，但是和5级技能之间的差距，彷如让人绝望的天堑。

“我们找到了水肿之后，再看出血：胰腺挫伤时可能会出现内部出血，ri可以显示出血区域的信号变化，通常在t1加权图像上呈低信号，而在t2加权图像上呈高信号。”

“这能轻易理解啦，核磁成像的理论就是h离子的弛豫左右，换句话理解，只要h离子含量高的，比如说脂肪，还有水，h离子占比高的，都会在t2加权上呈高信号。”

“血液中，水的浓度其实才是最高的一种物质。”

“那么根据这个，我们再来看，胰腺存在广泛性质的挫伤，挫伤就会渗血，而下方的腹腔积液，并非成团，而是呈现线性，这就代表胰腺没有广泛的出血，或者大量的出血。”

“但是脾脏的后方，这里有成团的血液，代表着这里，可能存在皮质的破裂豁口，使得血液大量外喷，且这个口子不会特别大……”

“当然，其实如果我们根据这一损伤症状，再回头来看腹腔动脉以及肠系膜上动脉时，我们可以发现，在肠系膜上动脉这个移行段，就已经出现了血管内膜的破口，只是血管壁以及外膜结构，暂时受损。”

“这里有一个白色的三角形结构，而且是不太归整的三角形，这应该就是血管内膜破开后，血液冲刷所产生的……”

“然后是炎症……挫伤引发的炎症可能会影响胰腺周围的组织，ri可以显示出这种炎症的影像学特点，如肿胀和增强。”

方闲越发深入之后，两人开始仿若听天书起来。

所以，在说了一会儿后，方闲自己就叹了一口气，不再继续下去。

“方医生，谢谢啊。你能够从这上面读到这么多东西，可真是牛得很。看来核磁啊，上面有太多我们忽略掉的点了。”

“这比x线和ct的信息含量多得多。”黄谦见方闲停下，如此感慨，认怂了。

态度恭谨异常。

方闲摇头：“那倒未必，若是从整体架构观看，核磁太过于细致，对宏观结构的把控，并不如前两者，只是看细节更好看一些。”

“而如果要一开始就广范围地寻找损伤位置的宏观角度进行阅片时，ct能够省略很多步骤，一眼看过去就能扫描到很多东西，虽然模糊，却也能够帮我们医生减少很多不必要的工作量。”

x线和ct虽然是经典的检查，可它的用处，如今都是无法替代的。

比如说在阅读肝癌、颅内出血等方面，比核磁看起来都要舒服一些，而且，有些需要观察病灶大体形状的病种，核磁就不特别适用。

比如说肺部、心脏等，各有利弊，而且在ct上，也有很多可以阅读到的东西……

开局天降正义，我竟被FBI盯上  港片：打造香江世家，从警司做起  重生2004：我写字能赚钱  漫威：蜘蛛侠？不，我是超人！  重生：1977  魔女卡牌羞萝场  电影世界抱得美鬼归  快穿：钓系尤物让反派神魂颠倒  道友！那贼子她又写新书了  斗罗：修罗霍雨浩  女皇饶命：待微臣宽衣献宝  我在美漫变成光  拯救诸天单身汉  不正经御兽  离婚后，我一秒就赚一百亿  长生：从猎妖船开始肝经验  开局成了二姐夫  他是一个包租公  诸天：一切从拜师九叔开始！  仙帝觉醒，祸害绝色美女老婆