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第一百九十九章 功能重建的雏形框架求订阅（第2页）

“有四级也有五级，偶尔比较小的也被定义为三级，主要是和结肠癌的位置，大小有关。”

“小方，我这点功力，也就在教授里面中规中矩，也算不上什么出奇。”卜淙明回，显得颇为憨厚。

这会儿，方闲才看得到他的长相，嘴唇敦厚，整个人看起来颇为憨厚，轮廓中有一点帅气，但很明显就是被岁月雕饰过的痕迹残留。

“卜教授，其实我想问的就是，您所开拓的结肠切除术的4级新理念，是不是和功能重建有关啊？”方闲没有深入地去查过这方面的资料。

结肠的肿瘤切除术，这样的术式太过于高端，一般人很难想得到这样的术式，会和毁损伤的结肠功能重建联系到一起。

毕竟，结肠的肿瘤切除术，需要切的范围太广，对其他病种，都不具备参考性。

然而，方闲却在他这里，看到了一丁点的希望。

“是的，我对结肠肿瘤切除术进行的新定义就是，预留一小部分神经的功能，然后通过肠管的移植重建，期待再造自主解手的功能。”

“不过进展有限，你也知道，结肠相对固定，若是切除之后，很难再造。现有的理解，还是造瘘。”

“你也知道，结肠癌手术，也仅有一部分的患者，需要全段切除，只有极少数的患者，才会选择不保肛治疗的。”卜淙明如此说。

与毁损伤比起来，其实结肠癌手术对大便功能的影响，还相对较小一些。

而造瘘术则是将肠道与腹壁连接，使粪便可以通过人工排出，减轻大便控制方面的问题，这是目前通用的一种替代解决方案。

可谁愿意随身携带着一个粪袋子到处走。

“卜教授，那您有没有想过，将这种技术，在非结肠癌病种中，拓广一下啊，比如说，您可以把这样的切除术的理念，彻底明晰之后，我们可以找一个比较好的方案，把余留的功能扩大化。”

“比如说，我们能不能让齿状梳的功能能够得到保留，或者通过肌肉移植，肌肉的形态重建等，再移栽过去？”方闲压低声音，希望卜淙明教授可以加入到他的团队里。

卜淙明是结肠癌治疗方面的专家，他应该更加能够懂得患者的痛苦，并且，卜淙明教授还有很深的基本功。

如龚子业教授，他主要搞的就是普外科的创伤相关的病种，可能自己的技术长处，不在重建中。

卜淙明道：“肯定是想过啊，不过，目前肛门重建手术的术式，其实就相对有限，而且适用性比较狭窄。”

“比如会阴途径、比如腹腔途径、比如造瘘。”

“这是单纯手术层面的改进。”

“不过也有研究人员正在探索使用生物材料或人工植入物来改进肛门重建手术。但目前进展不畅。”

“之前有期待过，三维打印技术根据患者的解剖特点制造定制的植入物，从而提高手术的精确性和成功率。可也无疾而终。”

“除非是制作类似于心脏起搏器一样的，定期排便的这种阀门。”

“可这对患者而言也很痛苦，经常起夜，或者就是拉在了裤裆里……”卜淙明不愧是做结肠癌的人，一点都不避讳，即便是吃饭。

“如果要在这方面有所建树，要么就是生物材料得到直接进展，要么就是三维打印技术，可以让植入物能够随心所欲，否则的话，都是比较困难的。”

“倒是有学者目前在搭建扳机口类似的便意触发相关的研究，就是用残存的肌肉收缩，来引导接手功能的主动释放。替代主动接手。”

“但有个问题，就是相应的肌肉不能无意识的收缩，否则的话？”卜淙明讲解了其中的难度。

卜淙明对这个病种的了解深度和难度，还是比较专业的。

方闲闻言点了点头：“单纯手术重建、植入物重建，是外科比较热门的两个话题，基本上所有的手术，都是基于外来植入物。”

“至少在异种生物假体没有研发成功前，基本如此。”

“但非生物性假体，与人体很难直接兼容，被人体所控制，也是当前植入物替代功能的一大限制，如果能够找到这里面的平衡方式的话，那就有一线希望。”

“卜教授您在切除结肠的时候，都会更大程度地余留血管和神经，这样的切除术，我觉得也可以利用一下。”

“如果说，您所说的这样的扳机口，不能用肌肉功能替代，那么用体位替代可以么？”方闲再发出类似疑问。

如果用肌肉功能收缩，来触发扳机，会导致无意发生，那么体位改变呢？

“体位？”

“体位改变怎么办呢？对于女性同志而言，也不是个好消息。不过你所说的这个体位改变作为触发扳机，倒也是一种思路。”

“但如果你是把大腿触及前腹部作为扳机触发的话，你得考虑到同房这个问题呀……”卜淙明的认识还是比较全面且深刻。

方闲闻言，懵逼了。

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