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护士现在才知道,所谓的接血是什么意思。
大量不凝血就像拧开的水龙头,在阿尔巴兰双手的努力下,不停向广口瓶里灌注。才没一会儿功夫,第一个500l就被装满了:“广口瓶呢?”2】
“来了来了!”
“换瓶子,然后将枸橼酸钠放进去”卡维一边控制吸引器头在各脏器间游走,尽快吸出残余的积血,一边替胡吉尔说道,“积血抽干净后,我们就需要扩开腹膜,然后找到出血点”
胡吉尔很快就照着他的要求切开腹膜,紧跟着卡维的手就伸进了腹腔。
先摸子宫,然后以子宫为向病变可能的位置移动:“再来个和佩昂医生一起拉钩,把腹腔再撑开点,然后再准备止血钳。”
宫外孕不同于普通的腹腔择期手术,一切都以抓紧时间为主。卡维不可能慢慢做分离,也不可能把这件事儿交给胡吉尔,必须靠自己第一时间做徒手分离附件和周围组织,尤其是直肠陷凹处的黏连。
姑娘的情况确实和卡维设想的一样,右侧输卵管膨大,可以摸到一个56包块:“果然没猜错,是异位妊娠!本该进入子宫的受精卵,卡在了输卵管里心率?”
“刚才测的,117次分。”
“橡胶管呢?”
卡维看向门外,没见到居永,只能先做开放通路:“枸橼酸钠调得怎么样了?”
“看上去差不多了。”
“谁能做静脉注射?”卡维难得提出的要求,结果没人敢应声,“没人能做静脉注射?”
主宫医院的护士还停留在简单病床护理和传递物品的护理初级阶段,其实专业性要比卡维刚到维也纳时的市立总医院要好,但放到现在,早已没了可比性。
最后还是做二助的佩昂帮了忙:“我来吧。”
“左右手臂的贵要静脉、头静脉或者肘正中也可以。”3】
卡维说了穿刺位置,佩昂手法有些拙劣,但靠着实验工作积累下的经验,多尝试了几次还是刺了进去。这对于一位普通外科医生来说已属不易,毕竟病人还处在休克状态,静脉都是瘪的。
“卡维医生,心率又升了,124次分。”
“现在怎么办?”
“我之前要的盐和清水呢?”
“准备好了,不过加热还需要时间。”
卡维找到了输卵管包块上的破裂口,手指阻断住血管,然后将一起牵出,然后用止血钳做钳夹:“不管了,先往里面注射了再说。胡吉尔教授,我们就”4】
胡吉尔两耳不闻休克,只管自己做手术:“卡维医生还是处理助手的工作吧,我来做包块切除我懂。”
一边说,他还一边用止血钳在包块的周围做了切割范围,在看到卡维点头后,便把手术部分接了过去,而卡维也可以腾出手处理静脉输液上的问题。
就在其他人纠结到底是应该听卡维的话直接做注射,还是考虑一下将清水注入人体是否安全的时候,手术剧场的大门总算被居永推开:“管子来了,管子来了!
!”
现在不是纠结这两根橡胶管有没有清洗的时候,就算是刚从别人身上拔下来的,该用还得用。
两个500l的广口瓶将鲜血再次送进姑娘的身体里,之后又往她身体里补充了500l的生理盐水。
其实只要扛过了休克这一主战场,作为侧方直捣病因的手术,其难度并不大,手术过程也不复杂。
在包块出现之前,胡吉尔对手术没概念,只能听一步走一步。但当包块和破口出现后,手术的目的就很明确了,那就是切掉包块所在的输卵管,结扎血管,止住出血。
手术后半程在胡吉尔的口述中进行得非常顺利,最后只需要清除腹腔内残余积血就行。
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