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徐公道在病床前踱步,没有化验单作为临床依据的他现在能做的也就是这些了。
如果他胆子再大点可能可以直接进行猜测的对症处理,可是电解质紊乱究竟是哪个电解质呢,是该补,还是中和,一切太多困难点在徐公道面前了,就连是不是电解质紊乱,这都难以预料。
“咳咳咳。”冯双梅剧烈地咳嗽着,徐公道扶着老人坐了起来。
房间的光线很明亮,照耀在老人的脸上,每一处的褶皱和褐斑都被无限的放大,冯双梅绝对算是长得有些凶神恶煞的一个老太太,所以尽管老人特意在强笑,装出一副很和蔼的样子,怕吓到别人,其实整张脸看起来还是极其的诡异和扭曲。
“一切都会好起来了的。”徐公道安慰道。
冯双梅的下肢下肢没有抽动,徐公道等老人的咳嗽平稳下来,用命令的口吻要求她躺平,然后做了肌力的检查,发现肌力下降了,原先还有四级,现在就三级的水平了,能够抵抗重力抬离床面,但是不能抵抗徐公道施加的阻力。
这样的情况高钾和低钾都是有可能出现的,徐公道无法断定是哪种情况,如果他的导师在的话也许靠着体征就能查出一些端倪,此时的徐公道感到绝望,意识到自己的能力还是不足。
特别是在基层医院,这样察微而知全貌的能力,就更重要了……
徐公道突然就因为自己的无能为力而叹了一口气。
冯双梅睁着眼睛,耳畔隐约也听见了徐公道的叹息声,她看着徐公道在自己的病床前叹了一口气,吓了一跳,情绪波动,继续强烈地咳嗽了起来。
“怎么了……呛着吗?”徐公道还以为是老人被雾化呛着了,连忙摘下做雾化的面罩,拍了拍她的背。
“你深吸气,平稳点,不然容易误吸而导致吸入性肺炎,会让肺部感染起来的。”徐公道说道。
冯双梅有支气管哮喘,现在加重的原因考虑是电解质紊乱,但也是有感染的可能性,可是徐公道查体的狮吼功没有听到双肺的湿罗音,也没有发热的症状,片子没查,血常规的结果还没有回报,徐公道出于安全,没有给老人用抗生素。
现在突然冯双梅被呛了一下,然后拿下雾化面罩后,还持续地咳嗽着,着实是把徐公道吓了一跳。
顾凌冲出了全科门诊,身影最终也消失在了徐公道的视野里。
徐公道想起身去追,看着女孩穿着高跟鞋飞奔出门的样子,他生怕顾凌跑一半就崴了脚或者摔倒,可是这个时候他的手机却响了起来。
是白晴!
“难道留观室有情况,小事情白晴一般是不会打电话给我的。”徐公道心中想道,随之而来就是一种紧张的压迫感迎面而来。
徐公道拿起手机,手机那头是白晴焦急的声音:“公道,你医嘱开完没有,病人呼吸困难加重了,血氧饱和度已经就92了,你赶紧过来处理下。”
“刚才不是还95,现在怎么就92了……我这边马上开医嘱,你先推一支甲强龙和做雾化。”徐公道定夺道。
冯双梅有支气管哮喘,通过既往病史,还有双肺那明显的哮鸣音,现在徐公道主要考虑的方向就是支气管哮喘急性发作了,所以他在电话那头直接嘱咐白晴先静脉用激素和做一个雾化,这样可以缓解呼吸困难的症状。
“甲强龙……支气管舒张剂……”
徐公道快速地开完医嘱,暂时只能先放弃去寻找顾凌了,然后径直就跑回了急诊留观室。
他现在是骑虎难下,一边是可能已经在嚎啕大哭的顾凌,一边是随时可能需要抢救的病人冯双梅,顾凌是他惹哭的,而且提起她父亲的时候,她明显神色很崩溃,精神状态很糟糕,徐公道是真的很害怕顾凌受了刺激会做什么傻事……
因为人在刺激的情况下,能做出什么事情,不能用常理去推断,徐公道清晰地记得他提起顾凌父亲的时候,顾凌很激动,双眼迸射怒火,还有一种异常的悲伤和痛苦。
“救人要紧。”徐公道自责地喃喃自语。
他最终还是选择了先回留观室看看冯双梅的情况,没有什么比就在眼前的病人的生命健康更重要了。
他跑去急诊留观室的路上,想发条短信给顾凌,但是才发现自己竟然没有女孩的电话,自责之余,他只能无奈放弃。
来到病房,冯双梅的床前,徐公道气喘吁吁地停在了白晴面前。
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