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“不会吧,我看你说得那么笃定,好像是确诊了他是夹层?”
石沛不愧是老江湖了,一眼就看出来她对这类患者很有经验,不是瞎猜着玩的。
楚瑟只好解释道:“他昏迷前说胸口痛,我听了他的心跳,出现了主动脉瓣不全的症状,我又把了他的脉搏,有搏动性肿块,那么判断是主动脉出血就八九不离十了。”
石沛很是吃惊:“你会听诊,还会把脉?”
“呃……嗯。”楚瑟解释道:“我……看过妈妈的临床实习笔记。”
石沛点了点头,他以为楚瑟很喜欢做这方面的功课。于是生起了考验一下她的心思——
“那我考考你,你知道主动脉夹层破裂分为哪两种吗?”
“两种,a或b。升主动脉受累列为a型,降主动脉受累列为b型。”这是常识题。
“那主动脉夹层的手术方法有哪些?”
……这对她来说简直是家常便饭,于是说起了夹层的各种手术。包括开胸手术治疗、介入腔内手术治疗,当然,还有她经常用到的孙氏手术法。
她想到雷哥的病情,就随口一说:“其实按照孙氏手术来治疗的话,成活率更高,能有95%的几率。”
“孙氏手术?!”石教授没听说过这个词,于是道:“那你详细说一说,孙氏手术怎么搞?”
楚瑟还以为石教授在考究自己,为了彰显一下“谬林懿”女儿的风采,她也不假思索说了起来。
孙氏手术,是一种主动脉弓替换和支架象鼻手术,适用于治疗复杂型主动脉夹层、累及主动脉弓和弓降部的广泛主动脉病变。该手术的优点是:术后主动脉夹层假腔闭合率超过90%,被公认为是治疗复杂型主动脉夹层的标准术式。3
该手术最大的特点是独特的体外循环系统:患者仰卧位,上胸垫高,颈部处于伸展位。从左侧上下肢同时穿刺测压,右侧颈内静脉置中心静脉管。
当然,她还不忘了表扬一下研究出这个方法的人:“这是首都医科大学孙教授自主研制出来的手术手段。可以有效减少出血率、提高闭合率……”而且临床实用的范围很广。
听完了她的话,石沛已经目瞪口呆。
楚瑟说的这种孙氏手术,根本是一种现在从未出现的手术手段!
更奇怪的是:“我是首都医科大学的名誉教授,我怎么没听说过这种孙氏手术法?”
“……”
完了,当年背书背的昏天黑的,却忘了背孙教授的出生年月日……
现在也许、大概、可能、或许……那个孙教授还大学没毕业吧……
然而糊弄是糊弄不过去了,石沛是这个领域的顶级专家,当他听到这个独特的体外循环手术,就知道:这肯定是一种新式的手术方法!
“小瑟,你是从哪里看到这个方法的?”石沛的眼睛都亮了,他太明白不过了,这个手术方法的确比现在的常规开刀都要先进许多。
“我……”楚瑟哑口无言。
她一不小心说出了二十年后的医学手段,如今,面对着一位世界级的外科医生,这谎怕是圆不回头了……
“告诉石伯伯好不好?”石沛满怀期待地看着她:“伯伯也在美国的nih工作,说不定能帮忙把这种手术手段尽快推广出去!”
nih,美国国立卫生研究院,全世界最牛逼的医疗机构。
“我……”她吞吞吐吐。
石沛语重心长道:“小瑟,现在做主动脉夹层,最怕的就是术后出血、以及远端假腔无法闭合,如果能用这种孙氏手术的话,就可以提高存活率,这对于成千上万的主动脉夹层患者来说,是他们的大福音啊!”
……得了,一顶高帽子扣了过来。
好像她不说个清楚,就阻碍了人类医学的发展一样。
其实也的确是这么一回事,孙氏手术十年后才提出来。二十年后才成为了临床手术治疗手段之一。在这期间,数以万计的主动脉夹层患者都死在了手术台上。他们当中,如果有些人采用了孙氏手术方法,本来是可以避免死亡的。
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