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“下一个节段,重新开口!”秦主任是主刀,紧要关头自然要拿出魄力。
要错也不会错多远,应该差一个节段,要有误差,也不会往上,应该是往下走。
撤掉镜头和工作套管,秦主任在下一个节段的左侧,又开了一个小口,穿刺开路、扩张通道,置入工作套管,然后插入镜头,等离子刀清理视野,逐渐进入椎管。
什么都没有,一切正常得让人发慌!
刚刚还能看到那个破裂的纤维环,现在视野里完全是正常结构,秦主任的这点希望肥皂泡般破灭,不可能盲目地在病人腰后打上两排孔吧。
情急之中,秦主任的余光瞥见杨平,这小子都说神,不知道脊柱外科怎么样,抱着试试的心态:“小杨,你看,还是没有,怎么办?”
此时,为了病人,面子已经强行降价甩卖,秦主任虽然为难,但还是硬着头皮开口。
虽然秦主任自己明白,留着他在这里,就是等这个时刻开口,但是真到开口的时候,还是有点难受。
面子这东西,很奇妙,就算你知道它一文不值,也没有办法,只能时时刻刻想着照顾好它,生怕擦破点皮。
杨平正在认真看磁共振片:“开一支欧乃派克,术中椎管造影!”
一句话令人茅塞顿开,怎么没想到这一点呢,自从磁共振普及,椎管造影这种检查几乎淡出了骨科医生的大脑,这年代,谁还做椎管造影。
可是,此时此刻,椎管造影是最好的方法,磁共振上看到那么一个大东西,难道还凭空消失了不成,做个造影不就全明白了,再依据造影来定位。
“给我擦擦汗。”秦主任将头部移开无菌区,巡回护士的纸巾印上去。
响鼓不用重锤,都是专家级的,一句话就点出解决问题的思路,这小子在脊柱外科也有两把刷子。
秦主任轻松多了,立刻恢复信心:“欧乃派克,来瓶100l的,少了没用。”
欧乃派克,碘海醇注射液,秦主任还是熟悉的,一种碘剂x线造影剂,他做经皮椎体后凸成形时,经常用它做椎体造影,但是椎管内造影,还真没用过这种方法,所以也想不到它。
“它是无菌的不?”台下一个医生提出。
秦主任劈头盖脸:“平时脑子多用用,注射剂,可以进入人体血管,你说无菌不?”
提问的医生脸红,确实,注射剂,都可以注入人体血管,怎么可能不是无菌的呢,这么白痴的问题,估计刚才也跟着脑袋搞浆糊了。
巡回护士开一瓶100l的欧乃派克,器械护士用50l大号注射器抽取,抽了两管满满的,放好备用。
病人是趴着的,现在也是有点倾斜的,秦主任重新返回到第一次的入路,建立工作套管,置入镜头,将欧乃派克注入椎管,等一会,让它扩散均匀。
“透视,看看情况。”
g臂机推进去,靠近术区的发射器和接收器都罩着无菌保护膜,闻博士指挥操作员调整位置。
“快点,回避回避!”闻博士赶人。
操作员踩下门口的脚踏,大家又鱼贯进去,屏幕上的造影图形清晰,椎间盘出现要腰45间隙右后侧。
“今天倒霉,做了十年这种手术,没遇上这样的,椎间盘在椎管里移动,做检查时,它移到腰12的位置,做手术时,又跑到要45右后侧。”秦主任哭笑不得。
今天要不是杨平点拨,自己真的陷入思维定势,最后这手术硬生生做成开关术,要面子,最后面子全没了。
“杨医生,还是你思路开阔,我们差点被这货坑了。”秦主任也是性情中人。
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