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“三天没有一点小便,这是水湿积聚在体内啊!”
一旁的杨景翔小声的说道。
张延昌也点点头,表情严肃了几分。
这时候方言触碰了一下孩子的皮肤,发现已经完全涨起来,摸到腹部的时候发现硬邦邦的,并且孩子伴有“呼哈呼哈”的气喘,说明现在状态很辛苦。
接着他脱掉患者小孩儿的裤子,检查他整个下半身,发现情况比上半身还要严重一些,已经出现了皮肤肿胀的表面光亮。
两个小腿肿的已经看不出脚踝了。
接着方言将孩子裤子给他重新穿上。
略微思考了一下。
“电筒给我。”紧接着方言就对着身后三人说道。
老范立马将一旁的电筒拿给了方言。
方言接过电筒后,对着孩子说道:
“张开嘴,让叔叔看一下舌头。”
孩子喘着气,听话的张开了嘴。
方言推亮电筒看了一眼孩子嘴里的情况,发现舌苔薄黄。
“好了。”说完他关掉电筒。
接着又在孩子寸关尺上把脉,还好这里的肿胀情况没有脚下那么严重,还能把出脉搏,脉沉细滑。
方言判断这是痧毒余邪未清:猩红热(丹痧)后湿热毒邪内陷,与水湿互结,以至于肺肾气化失司,肺失宣降“风遏水阻”,肾失开阖也就是无尿,最后三焦壅塞。
邪实标急:水湿弥漫表里,病势险峻(“险途”)。
此证属风水重症(水湿壅盛型),需急则治标,通利水湿。
方言分析,这时候孩子病情发展到这个地步,已经进入了危险的境地了。
接着回到自己的位置上,略微思考了一下后,开始写起了处方:
西麻黄3克,商陆5克,赤芩皮10克,泽泻10克,赤小豆10克。
河水浓煎1小碗,和砂糖少许,顿服。
并且方言还在医案上备注:
‘此方为“兵行险招”,需严格辨证,不可泛用于普通肾炎水肿!’
站在方言身后的几个人,看到方言开出来的方子,就知道现在患者的情况非常紧急了。
方言这个方子和刚才那个小女孩的完全不一样了,虽然同样都是肿胀,但是之前那个情况还算比较轻,所以方言开出来的药,都是考虑到孩子身体娇弱,尽量不损伤她的方式。
这个在中医里就叫“缓则治本。”
而现在此方则是以“发汗利水双解法”抢救痧毒闭阻、肺肾气化衰竭之危候,体现了中医“急则治标”的果断思路。
西麻黄3g:辛温发汗,宣肺利水,“开鬼门”使水从汗解;
商陆5g:苦寒逐水,通利二便,“洁净府”导湿从下出(峻下慎用);
赤苓皮10g:专祛皮肤水湿,针对头面下体肿胀;
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