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第49章 判断（第2页）

假如手术真的可以一劳永逸的，相信就会有这个问题了，正是因为手术的不可确定性，以及不完备性，所以才会有很多人犹豫，就是在医院里，做手术和不做手术的，都会有各种各样的举例说明。

其实腰突症不怕，怕就怕髓核突破纤维环，一旦抵压着神经根，持续抵着，就会水肿、发炎，就会痛。

就像汽车，过一段时间就要去做四轮定位，刹车调试。人体体态也一样。每天一出门，就散架，不在正常位置了。

如果椎间盘突出没有超过椎管前后径12，髓核没有分散流进椎管，椎间盘纤维环没有完全破裂，没有严重许莫氏结节，一般来讲是完全可以通过康复训练恢复正常的。

手术是通过破坏椎间盘，吸出髓核解除对脊髓或者神经卡压，解除疼痛的，而不是真正恢复脊柱生理弯曲恢复正常脊柱形态达到治疗目的的。

也就是说通过损伤破坏脊柱来暂时达到解除疼痛，由于手术破损椎间盘，会导致椎间盘受力下降，于是脊柱受力下降异常，如果术后不康复训练，会有更多椎间盘突出。

很多微创手术的方案，要么用高温臭氧把突出的髓核消融，要么用对应的工具把突出的髓核摘出体外。

手术的方案有很多的风险，假如手术后没有改变不良的生活习惯，或者运动中的不小心，摘除或者消融的髓核还是有第二次机会从破裂的纤维化挤压出来，导致二次复发。

因为就目前的医学水平，微创应该是没有办法修复破裂的纤维环的，就算修复，它的牢固性也没有原生的强度那么大。

当然大的开窗手术，如融合术这种，是比较彻底的，它会把突出的椎间盘摘除，并用金属固定，复发的可能性比较低些。

但是基于开窗的手术风险，对神经造成的损伤，以及术后的弯腰幅度受限等，大部分人都不会选择，除非是到了逼不得已的时候。

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（病情判断和说明，可跳过。）

就是单纯的腰椎间盘突出，压迫住了神经导致屁股疼和腿疼。

这种病就是腰椎间盘的某一部份向后突出，压迫到腰椎周围的神经根或脊髓神经。

从而导致神经受到牵拉、压迫、刺激等，进而引起腿疼的症状。

治疗的话就是通过适当休息、热敷、腰椎牵引、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。

按照常理来说，这种病在发病初期，只要适当的卧床休息一段时间，中间使用热水袋、热毛巾等物品在疼痛的地方每天热敷两三次，基本上很快的就能缓解过来。

脚疼腿麻的症状也会很快减轻，就是疼痛过度，中间吃点药缓解一下，肯定是能够恢复的差不多的。

但张向阳目前的情况，根据最后医生的诊断来看，居然严重到要考虑通过手术来进行治疗了。

其实做手术也没什么错误，这种手术的原理是直接把突出物摘除，给椎间盘减压，而且是微创手术，只有一个筷头一般粗的创口，术中就能感觉瞬间下肢症状减轻或者消失，术后也非常良好。

张向阳说的不愿意手术的原因是，他听病房的其他人讲过，就是做手术，后面该复发还是会复发。

但是这个复发更多的是生活习惯的问题，原本的生活习惯不改变，不是说切除了就不会再次复发的。

而且生活习惯不发生改变的话，保守治疗更容易复发，而且疼痛时间更长。

衰老和不良的生活习惯动作，是导致椎间盘病变的根本原因。随着年龄的增长，绝大部分人都有腰椎间盘突出，但不是每个人都有腰椎间盘突出症，大部分的腰椎间盘突出症均可以通过保守治疗缓解。

张向阳的病情诊断是严重中央型突出者，这种症状从医学角度来讲，本身就是要尽快的进行手术的。

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