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陈岩缓了缓神,整理了一下思路。
刚刚只是简介,既然柴老板不说话,那意味着他想要听下去。
“患者自述缘于1年前无明显诱因出现右下腹疼痛,疼痛为持续性胀痛,阵加重,尚能忍受,未行检查治疗、无热、寒战,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛,无便血及黑便。
后上述症状间断作,可自行缓解,未予以重视。
5天前上述症状再加重,为进一步诊疗来我院,门诊医师检查后以“腹痛、闹尾残株炎?”为诊断收入我科。”
陈岩不愧是主任,情急之下把次病程记录都背下来。
也不是背,相当于他口述了一遍。毕竟都是临床摸爬滚打出来的,这点事儿只要冷静下来,还难不住陈岩。
哪怕和下级医生书写有差别,那也没关系。
见柴老的表情又和善了一些,陈岩继续说查体与辅助检查。
不过b和ct都否定了阑尾残株炎的诊断,现在陈岩考虑小患者应该是高三,学习压力大,对高考有畏惧心理,所以有些主观感受。
他说的很隐晦,没有主动提患者是“装病”。
“嗯,装病我倒遇见过。有个男性患者无名原因热,温度倒也不高,37.8度左右。查了将近一个月也没结论,后来找我去会诊,我注意到患者有个搪瓷缸子,每天都抱着。”
“热水,手热,握住体温计的水银头?”罗浩很简略的问道。
“是。”柴老板微微一笑,“装病么,很常见,不过你说的情况未必是装病,我去看一眼。”
说着,柴老板站起来。
他看了一眼竹五,竹五有些茫然。
还是和真正的人类相差很多,但柴老板相信只要竹五出现了,必然会在短时间内取得大幅度的——进化。
这是必然的。
换衣服,直奔胃肠外科。
一路上陈岩数次给罗浩使眼神,但罗浩都想没看见似的,低着头和柴老板不断交流着有可能的病情。
听他们做鉴别诊断都已经诊断到了肿瘤和风湿免疫类疾病上,陈岩欲哭无泪。
那姑娘就是压力太大,有逃避心理。
虽然没有确定诊断,但陈岩就是这么认为的。
因为这个患者太年轻,还是高三的敏感期,家里特别重视,所以陈岩每次查体都自己亲手查。
正因为陈岩自己查体,所以现了问题。
压痛时有时无,有时候自己和患者聊聊天,她的疼痛就轻了很多。
这是很典型的装病,或者说是精神症状。
不过陈岩也没有动不动就说人是精神病的做法,只是让保守治疗,观察一段时间。
但奇怪的是住院期间那姑娘还挂着耳机,每天坐在床头柜前读书。
陈岩心中忐忑,但一想到有小罗教授在,他就好受了一点。
哪怕得罪了柴老板也不怕,毕竟是小罗教授的关系,自己只要抱住这根大腿就好。
至于柴老板,照片都找了,以后自己狐假虎威,狗仗人势……柴老板还能管得着?
想明白后,陈岩的情绪稳定下来。
那个小患者让柴老板帮掌一眼也好,毕竟是高三的学生。
当过父母的都知道高三这一年意味着什么。
陈岩手下有个带组教授,孩子高三那年他一年没做手术,整个人紧张焦虑到了极点,依陈岩的意思,教授应该送去精神病院看看焦虑症。
孩子高考顺利,第二年他就好了,整个人乐滋滋的,恢复了以往的温和。
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