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“此病屡经误治,先是误于表证失之宣散,后用平胃散引邪入里,导致病情发展为太少二阳及太阴诸病。”
方彦道:“只有用误用汗下攻之,导致漏汗洞泄,息短偃卧,患者就像是成了一个筛子,四处泄漏,以至于以近亡阳。”
“小方说的不错。”
薛坤阳道:“所以说,在临床上,一定要小心辩证,中医用药之风险甚至还要在西医之上,一旦辩证有误,是很有可能造成严重的后果的。”
“这也是为什么一再强调中医人在用药的时候要辩证施治,对症用药。”
听着薛坤阳的话,霍震洋若有所思。
“薛老说的不错。”
方彦道:“患者病症一变再变,正是因为用药一错再错,当患者病情发展为太少二阳及太阴诸病的时候,又认为患者是表实里热,用了汗下攻之。”
“薛老,方医生,不知道现在该如何用药?”杨彦斌急忙问。
患者病情一步一步发展到这个程度,也是杨彦斌始料未及的,方彦和薛坤阳的话也着实把杨彦斌吓到了。
虽然说对医院来说,有患者死亡是很正常不过的事情,但是作为医生,是没有人希望患者在自己的手中死亡的。
一旦有患者死亡,对医生来说,肯定是麻烦事,这一点毋庸置疑。
要是急危重症还好一点,患者家属的承受能力多少要强一些,毕竟病情危险,抢救的概率低,患者家属多少也有点心理准备。
可像今天这位患者,原本病情并不严重,却一步一步发展成为危症,到时候患者家属肯定不能轻易接受。
方彦笑着道:“薛老是火神派大家,这个病有薛老出手,肯定药到病除。”
火神派是中医的流派之一,根据医者对中医基础的理解不同,用方用药风格不同,所以中医有着诸多流派之分。
从广义上讲,一个医家如果重视阳气,善用附子,就可以称之为“火神派”,不擅长用附子,就不能称之为火神派。
所以,很多火神派名家往往被人冠以“吴附子”“祝附子”“张附子”等一类的雅号。
方彦是博采众家之长,各方面都擅长,在遇到大病的时候很擅长使用附子,所以其实也有一些人在背后称呼方彦为“方附子”
不过善用附子也只是广义上的一个区分,事实上在火神派内部还有重用、专用、早用等,在火神派内部,也有不少不同的用药风格,可以说是派内有派。
薛坤阳就是很有名气的火神派大家,擅长使用附子,也擅长重用附子。
其实薛坤阳对方彦态度这么好,也是因为薛坤阳了解过方彦的一些病案,特别是方彦重用附子的病案,让薛坤阳很是喜欢,有点把方彦引为知己的意思。
同样风格的人,往往喜欢和自己同风格的人,这是肯定的。
“小方你就别谦虚了。”
薛坤阳笑着道:“你的水平我还是知道的,既然来了,那就不要藏着了嘛。”
“既然薛老这么说了,那我就开个方子,先试一试。”
方彦笑了笑,然后开了一个通脉四逆汤,附子30克,干姜45克,炙甘草15克,浓煎,冲童便少许。
等患者用了药,差不多就到了下午两点了。
下午的讨论依旧很激烈,薛坤阳还特意把刚才的病案拿了出来讲解了一番。
下午吃过晚饭,一些年轻人去了海边溜达,方彦则一个人回了酒店,刚刚进门,方彦就看到姚岳民坐在大堂。
“方医生。”
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