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826 不同的病同样的治疗(第3页)

诊断错误,可治疗用药都是激素?!这种概率也太低了吧。

“风湿免疫类的疾病,我也头疼。”吴冕叹了口气说道,“但要是我没判断错的话,应该是星形细胞病。”

“吴老师,这病重么?会不会有后遗症。”马修德有些担心的询问道。

“没事,自身免疫胶质纤维酸性蛋白是星形细胞表达非常丰富的蛋白,广泛分布于大脑、小脑、脑干、视神经和脊髓。要是出问题,一般也都在40岁之后。”吴冕解释道,“临床表现多样,最常见的表现类型为脑膜脑炎或脑膜脑脊髓炎。”

马修德像是听天书一样听吴冕讲这个自己从来没听过的疾病,哪怕是老医务处长,他对这种什么星形细胞病都极为陌生。

“这病几乎囊括了诊断书上所有神经类型的症状,很难分辨。”吴冕道,“片子……唉。”

“吴老师,您别吓唬我。”马修德听吴冕叹气,心里一紧,连忙说道。

“经典的磁共振表现为弥漫而连续的脑室旁白质异常信号,其实应该做核磁增强的,可能是我刚才在忙,忘记说增强了。”

“吴老师,增强能看见什么?”

“造影剂增强后可见垂直于脑室线样放射状强化灶,这是很典型的一种影响特征。不过没事,我扫了一眼微信传的影像,再加上您说薛院对激素敏感,那我就放心了。”

“呃?”

“如果对激素不敏感,可能办法肿瘤。文献里报导,34的患者可合并肿瘤,最常见的是卵巢畸胎瘤,其他有腺癌、胶质瘤、多发性骨髓瘤及甲状腺癌等。敏感,一般就没问题,激素治疗两天就好。”

“……”马修德万万没想到“甲醇中毒”的薛院长竟然差一点点就诊断肿瘤。

这特么的,还真是不知道明天和意外哪个先到。

“吴老师,薛院没事吧。”

“视水肿在星形细胞病中发生率不低,nn的研究发现视水肿在患者中的发生率为32。薛院的颅内压不高,证明是星形细胞病的可能性很大。”吴冕笑道,“确认后,35天薛院就能开开心心的回家了。”

“哦哦,那就好。”马修德终于放心。

只要不是什么要命的病就行,至于星形细胞病这种风湿免疫类疾病他也懒得去研究。

那可是风湿免疫的病,二院在这方面还不错,可真要是较真的说,水平只能说是一般。

因为风湿免疫类疾病并不是特别常见,大多症状被其他疾病症状覆盖。

所以才有看不明白的病找风湿免疫会诊的这一说法存在。

两人一边聊着,一边走到眼科。

刚走进走廊,就听到许主任略带尖锐的声音传来,“我不管,1个月没有新医生来,我也辞职!”

“……”吴冕愣了一下,侧头看马修德。

“吴老师,最近辞职的医生比较多,眼科干活的人不够。”马修德压低了声音说道,“院里招聘,给研究生1700的工资,估计是招不上人,许主任正着急呢。”

“哦,1700的确有点少。上个班,还得负债累累,这不是扯淡么。”吴冕笑了笑。

“唉,拨款……”马修德想解释两句,但还是顿住,所有的话最后变成一声长叹。

“许主任,你别急,慢慢来。”走到近前,马修德安慰道。

“马院,没这么欺负人的!”许主任眼睛里隐约有泪光,“就招两个,还主要面对儿科、急诊。您说,这都什么事儿!没人不知道么,就等编制自然缩减?这是慢性自杀!”

“消消气,消消气。”马修德不断劝慰道,“儿科急诊更缺人。”

“一个月,不行我就带人去私立医院。”许主任很坚决的说道,“二院眼科,我是有感情的。可不谈钱,只谈感情,那特么是不想结婚的谈恋爱,是耍流氓!”

情急之间,许主任爆了粗口。

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