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第35节(第3页)

“……嗯。”急诊主任“嗯”了声儿。

产科副主任已经在准备剖宫产的工具了。她说:“我只需要一分钟。”

穆济生点点头:“嗯。那正好。”

目前的医疗指南的确是,若四分钟还是不能恢复自主循环,就剖宫。

显然,如果孕妇可以恢复自主循环是最好的,他们之后再来考虑终止妊娠的事儿,可是情况往往不能随人所愿。

对心肺复苏,中国医院一般是以30分钟作为界限的——持续抢救30分钟,如果病人仍无心电活动,无自主呼吸,就可以终止心肺复苏。美国国家急诊医生协会的建议是:二十分钟标准的高级生命支持治疗后,患者没有任何反应,复苏努力可以终止。不过,黄金抢救时间其实只有4分钟。

然而孕妇又不一样。这对医生是个考验:无创之下救回来的可能性已越来越低,那,把小孩子拿出来后整体情况会好一些吗?“能救一个是一个”?要知道,剖宫产时,心肺复苏必然需要暂时停止的,虽然剖宫产的速度很快,抢救时间也依然是被耽误了一下。目前的医疗指南是抢救开始4分钟后,如果没有一点动静,先保孩子。

抢救时间一分一秒逐渐过去,抢救室内整体气氛也愈发沉重。

因为一点点的生命体征都不存在。

有的时候,患者没有脉搏,然而心脏的电活动依然存在,那可以说希望仍在。

可现在……

这时,穆济生看见患者两只手掌不大对劲。他轻轻地翻过手掌,发现,果然,患者手掌全是擦伤,上面沾着灰尘,而且,患者一边的胳膊肘也擦破了一大片,甚至还流血了,也沾着些污泥。同一侧的小臂也是。

急诊一个女医生是患者的接诊医生,她小声对穆济生说:“她,她用她最后的生命力撑住了地面、翻过了身子……她一直到最后关头依然不想撞到孩子……还是在保护孩子。她要她的孩子好好儿的。”

穆济生的睫毛颤了颤。

作为医生,他自然是十分清楚:心脏骤停发生那刻,人也不是瞬间昏迷,而是能感觉得到十分剧烈的压榨式的疼痛,且向四周不断蔓延,心跳越来越慢、呼吸越来越困难……可是患者在这时候还惦记着“保护孩子”。

穆济生紧抿着唇。

急诊主任似乎有些犹豫,不过,患者心脏骤停时间大约持续4分钟后,他拿了瓶消毒药剂倒在了患者身上,示意产科医生行剖宫产。

这叫“生剖”。在这样的危急关头,医院医生没有时间进行麻醉,直接剖,就叫生剖。

产科来的副主任手起刀落,干净利落,仅仅用了一分钟,便拿出了一个男婴。

他的身上依然带着新生儿的浑浊液体。

没有心跳、没有呼吸,阿氏评分肯定是0分,就像这间屋子的所有人事先预想的一样。

他们全都寄希望于穆济生的抢救措施。

可穆济生只一眼就看出来了情况不对。

——窒息已经有段时间了。

不是一个他常见的能救回来的宝宝。

应该,他在妈妈心脏骤停前,已经缺氧并且心脏停跳了。胰腺坏死,腹腔渗出大量炎症介质,这些急性的渗出物可能刺激患者子宫,引起宫缩,最终导致子宫血液循环障碍,也导致里面宝宝缺氧、死亡。

可无论如何要试一试。

他熟练地做放置、擦干、吸痰、插管,整个过程不到30秒,一个护士则是立即建立了脐静脉通路。穆济生问:“谁能做新生儿cpr?”

两个急诊的护士回:“我可以。”

于是穆济生叫其中一个做第一轮胸外按压,自己则是给出指令。

而屋里另外一张床上,急诊主任还在抢救。

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