手机浏览器扫描二维码访问
645 诊断只有一个（第3页）
“那是因为每次要下输尿管支架的时候都请全球顶尖专家来会诊，修改治疗腹泻的药物。”孙院长说道。
“韦医生，继续。”吴冕沉声说道。
“我观察患者排便，发现大便虽然成形，但是还有大约200l的水样便。”韦大宝说出自己观察粪便的时候最大的收获，“这一点很难解释。”
说着，韦大宝看向吴冕。
“养和医院的治疗，最开始怀疑是感染，更换了几种抗生素都没见效。后来经过会诊，找了风湿免疫的专家来看，怀疑是系统性红斑狼疮，给激素冲击治疗。”吴冕似乎看到了韦大宝的目光，开始叙述治疗经过。
他没有看面前的平板电脑，孙院长及其他医生都诧异的看着吴冕，不知道这位怎么知道的这么详细。刚刚他的确翻了几下平板，可那么几下够干什么的？！
“每次下了输尿管支架后，尿量变多，肾衰缓解，腹泻量减少。但3天左右是极限，随后就会出现腹泻加重的情况。”吴冕没有理睬其他人的目光，他目视前方，淡淡说道，“韦医生，继续说你的判断。”
韦大宝心中大定，他能感受到吴科长对自己的鼓励。
稳了稳心神，韦大宝说道，“我怀疑患者的输尿管和肠道相通。”
“轰~~~”会议室里忽然一片哗然。
“这不可能！”一名外国医生站起来，大声说道。
“放射性损伤，导致长期炎症刺激，输尿管小肠瘘，虽然罕见却不是没可能。”吴冕微笑看着那人，说道，“你有什么证据说这种猜测是不可能的？”
“放疗的位置在盆腔！”
“这不是理由。”吴冕说道，“你，坐下。病例讨论，想要发言的话先举手，你的老师是怎么教的你？你的上级医生会允许你这么没有礼貌？”
那人怔了一下，喃喃说道，“我就是上级医生。”
“现在不是了，坐下。”吴冕说道，“韦医生刚刚提出他的考虑意见，初步诊断是输尿管小肠瘘。我先说几点为什么可能，然后大家讨论。”
“放射性肠炎，基本可以确定。
继发结肠、直肠炎常出现于放射性治疗后6～18个月内发生。症状有腹泻、便血、黏液便和里急后重、大便变细和进行性便秘或出现腹痛者提示肠道发生狭窄。
严重的病损与邻近脏器形成瘘管，如直肠瘘，粪便从排出；直肠小肠瘘可出现食糜混于粪便中排出，也可因肠穿孔引起腹膜炎，腹腔或盆腔脓肿。”
“输尿管和肠道出现窦道的可能性并不大，但是根据患者腹泻量周期性改变，并不能排除这一点。”
“病历里记录的一件事情，我相信大家都注意到了。”吴冕又恢复了温和的态度，朗朗说道，“每次下完输尿管支架后，患者的腹泻都会好转。
虽然不同医生会诊，制定治疗方案，每次下输尿管支架是必然的治疗，随后更改药物。我们可以说是药物作用，但小便通畅，腹泻量减少，这种很明显的变化不能被忽略。”
“如果按照孙院长的说法，是药物作用，那随后的病情变化就没办法解释。每次下完输尿管支架后，2-3天之内尿量减少，腹泻随之增多。”
“请注意，患者每天腹泻量5000l，除了霍乱之外，我想不到其他疾病能导致如此严重的后果。”
“而这么大量的腹泻，患者的血清离子变化却并不是呈断崖式的。我不知道在座的各位有没有治疗过霍乱的患者，我有相关经验。”吴冕侃侃而谈，“大量腹泻后血清离子的变化相当大，而患者的化验结果却否定了这一点。”
“这么明显的证据，竟然被大家无视掉。”吴冕说着，摇了摇头。
“再有，连续三次有成形粪便的记录……两次，第三次刚刚韦医生观察到了。”吴冕修正自己的说法，“都是在下了输尿管支架后才出现的，所以我们无法排除输尿管肠瘘的可能性。”
“这些天，养和医院已经排除了很多病因。虽然很难相信，但到最后，诊断只有一个！即便它再罕见。”
国王钥之CASTLE 赵氏仙族 步步惊华：懒懒小妖妃 我是三界女帝前男友 我能召唤秦时高手 大秦长信侯 蝶梦庄周梨花寂 我的电脑里有只鲲 豪门兽宠：总裁萌妻甜又软 修行无岁月 有只妖蛟想成龙 大唐：开局就被李世民率重兵包围 小王爷今天吃药了吗 修仙从当国师开始 开局洪荒进入聊天群 恋爱游戏女主她拒绝被攻略 诸界最强大佬 欢乐颂：开局让我当纯爱战神？ 旧神吞噬者 步步皆是你
莫晚流年醉倾城
莫晚流年醉倾城简介emspemsp为了弟弟的医药费，慕晚栀被迫嫁给一个不能人道的老男人。新婚夜，房间内黑灯瞎火，她怀着侥幸心里，与男人同枕而眠，结果第二天起来，被吃干抹净。慕晚栀傻眼，这才知道，她的新婚丈夫不仅能人道，还是个帅到...
中国体育人
体育大学教授穿越到了1929年，成了一个逃难来沪的十五岁少年。在这个时代，100米跑11秒就能拿到世界冠军跳高还没有发明背越式技术乒乓球还没有弧圈球篮球运动员还不会跳投足球是五个前锋。也是在这个时代，中国人依旧带着东亚病夫的帽子如果您喜欢中国体育人，别忘记分享给朋友...
穿成王妃，我把自己给绿了
她穿越成功，却把灵魂弄丢了，顶着别人的身体坐上王妃之位，身体又换了回去，平白给别人做了嫁衣，不行，她得把男人和孩子抢回来，唯一的法子，就是把自己给绿了...
我成了正道第一大佬
...
星界守护
星界守护简介emspemsp关于星界守护一次偶然的机会，江州大学软件工程学院的萧逸闲得到了星界辅助系统幺幺零，幺幺零默默地帮助萧逸闲解决各种棘手的困难，并且帮助萧逸闲达成夙愿。不过因为星界辅助系统的缘故，萧逸闲遭遇了来自...
作秦始皇的乖女婿
作秦始皇的乖女婿简介emspemsp关于作秦始皇的乖女婿皇上，陈胜吴广反了。贤婿何在。皇上，沛县刘邦反了。贤婿何在。皇上，项梁项羽反了。贤婿何在。父皇，这个搞不过。闺女，披甲。这是一个膨胀的秦始皇，暴力的公主和开...