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中医医师给儿科患者做诊断,医术方面还真得有两下子才行。
跟成年人相比,14岁以下儿童难以非常清晰地主述自己的病情,特别是一些关键性细节,智商、情商再高也不行,在边沐看来,14岁以下儿童的生活阅历将这一年龄段的患者群体限制住了,当然,也有那绝顶聪明的孩子有能力将前因后果表述得相对清晰一些,不过,绝大多数医生很少能遇到,那也是万里挑一的概率。
除此之外,14以下儿童整体身心免疫力、自我防护能力也没法跟成年人相比,最近几年,边沐发现,儿科患者在心理防御方面表现得尤其偏差。
边沐印象里,现在的儿童身心两方面整体都孱弱得很,反正跟自己小时候没法相提并论。
由此,再高明的中医职业医师看儿科病症多多少少都有猜测成份。
纵观丽津城,正经八百可以稳拿儿科症症的医生数来数去就那么几十位,特出名的一只手都数得过来。
因太过年轻,边沐在临床经验方面欠账多多,儿科一道他一直自认为算不得高手。
每次接诊儿童患者,边沐都特别小心。
眼前这个小男孩看着非常聪明,边沐初步判定小朋友身心两方面多少都出现了一些问题。
听得出来,眼前这个小男孩记忆力是优于大多数同龄孩子的,双手突然不能写字之前,估计小男孩字体书写得应该也比同龄人强点。
边沐随口问了问小男孩在学校的人际关系处理得咋样,结果,小朋友选择沉默以对。
“至少可以说明他在学校人缘不算太好,看来……应该属于心事比较重的那种孩子。”想到这儿,边沐顺手拿起一支黑色中性笔,将小男孩刚才背诵的那首偈颂诗书写在空白病历纸上,小孩子才上一年级,边沐自然选择了正楷字体,一笔一画的,很见功底。
“看看叔叔写得怎么样?”说着话,边沐将病历纸推送到小朋友跟前。
“挺好的,楷体字,不象颜体字,我练的是颜体字。”见边沐写得整齐美观,小男孩不由眼前一亮,随口回应了几句。
显然,小男孩之前练过书法,说不定水平还不太低呢!而且,无形之中,小男孩对边沐多了一层信任。
“哦!真了不起!多宝塔,临摹过吗?”边沐颇有耐心地问了问。
“一开始老师教的就是临摹多宝塔,你也练过吗?”小男孩笑着问道。
“没有,我学的是欧体字,欧阳询。”
“喔……我们老师也教过的,我还是喜欢写颜体字。”
“是吗?那班上其他同学是不是挺羡慕你啊!小小年纪就能写楷书了,很了不起的!”
一听这话,小男孩把头一低,再次选择了沉默以对。
微微一笑,边沐也不勉强追问,抬起头冲孩子的父亲说道:“待会儿你们找叶护士把挂号费退了吧,今天就算双方见个面,不做具体诊断,不过,这不是说我治不了这病,我也没有推托的意思,只是孩子病情有些特殊,急不得!事缓则圆,等我把一些关键性细节查清楚了,这病应该不难治愈。”
陪着小男孩前来看病的总共来了三位家人,父母和奶奶,听说话口音,看穿戴举止,这家人应该属于城中小康之家。
“你都说得这么清楚了,挂号费说啥也不能退的,没事,那……我们继续等着?”小男孩的父亲客气几句,随口问了问后续如何配合治疗。
“您留下咱们再聊几句,孩子和家属可以先行一步了。”边沐笑着把小男孩等人打发到别处休息去了。
眼见着小男孩的母亲和奶奶走远了,边沐跟小男孩父亲聊了一阵子。
“孩子挺聪明的,这一关必须过好,否则,将来个性发展方面肯定得走段弯路,有些话……我是出于治疗考虑,说对说错,还请不要介意。”
“不会的,不会的!你随便问,我定当知无不言,言无不尽。”
“孩子身边是不是有位教书法的女老师?气质非常好的那种,而且……孩子跟那位老师平时还走得挺近的,反正只要见到那位女老师就特开心?”
一听这话,小男孩的父亲脸上顿时浮现出几分颇感诧异的神色。
“确实有这么一位女老师,她姓王,自由职业,画家,平时顺便教几个学生补贴一下家用,人非常好,就是有些挑剔,她要看上的,免费也教;要是不对缘法,一小时一万她也不会收的,我儿子是挺喜欢王老师的,王老师也挺欣赏他,现在一直在学着呢,这突然不能写字,作业也没法写,好多医生说了,是行为障碍,不完全是心理因素,所以……王老师那儿只好先不去上课了,好象是前天吧,王老师还打电话关心他来着,人真的挺好的,还让我们改天过去把学费拿回来呢!”
“嗯……跟我想的差不多,那……如果方便,麻烦你把王老师的联系方式给我留一下,回头我跟她打听一下孩子在她那儿的具体表现,最后再斟酌一下治疗方案。”
“好的,好的!我们听边大夫的。”说罢,小男孩的爸爸把那位王老师的联系留在空白病历纸上,连声道谢之后,转身走到别处招呼着家人一同出门走远了。
忽然感觉心头累得慌,往座椅靠背上一靠,边沐略事休息,并没有急着招呼下一位患者上前就诊。
滕岱莉全程都看在眼里,心里甚是好奇,悄声问了问:“你也不做相关体能测试就认定那个小男孩确实无法从事正常文字书写了?”
“差不多吧!他的右手臂六条经络倒有三条已经发生拥堵现象,更糟糕的是,小孩子自尊心极强,气性极大,一口气憋在心底,一直无法释放,他才6岁,心理自我调节机制完全没能建成呢,结果,顺着心包经一路就倾泻而下,走到手背几处穴位就堵那儿了,这孩子平时还不大爱运动,也不知道哪来的几股寸劲,好嘛!把手筋给‘锁’住了,一写字就会痉挛,一开始,还能将就,后来渐渐地就无法自控了。”边沐耐心解释了一番。
“啊?!仅仅通过号脉这些都能查证出来?”滕岱莉当时就惊得一愣二愣的。
“基本功而已,麻烦你叫下一位吧!”
“好的……简直了!我们当初就跟没学过切脉似的……”一边自言自语,滕岱莉老老实实招呼其他病人去了。
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