手机浏览器扫描二维码访问
255 血管移植上的创新1（第2页）
“血管中间已经完全碎裂，好在有一部分相连，断端没有回弹。我只能先简单做了个清创，接下去术野太模湖了”尹格纳茨在血管外科方面就是个新手，“剩下的血管缝合还是得你来啊。”
之前在加布伦茨，卡维就做过一台髂动脉断裂再缝合的手术。
当时出血严重，比现在更危急，之后的缝合也是遇到了不小的麻烦。相比起来，眼前这条腿就要干净许多，只是干净得有些瘆得慌。
“没上止血钳就止血了？”
“你这么一说好像是有点奇怪。”尹格纳茨这才反应过来，“我刚才打开伤口，里面都是血凝块，出血不算多。”
“这说明血管里已经堵了相当多的血凝块。”卡维简单洗了个手，戴上手套后用手指探入腿部切口，找到了缺损处，“血流被完全堵在上方了。”
“能弄出来么？”
“夹闭远端，切下血管然后做冲洗。”卡维简单介绍了流程，但很快就否定道，“但行不通，股动脉中间缺损超过了2，静脉缺损更大，就算这么做也没有任何意义。而且我们手里用于抗凝的枸橼酸钠很有限，可能没办法清洗干净。”
尹格纳茨叹了口气：“看来只能截肢了，给我骨锯。”
“等等。”卡维不想轻易做截肢，“损伤只有3个小时，做截肢就可惜了。”
“不截肢，血管怎么连起来？”尹格纳茨问道，“这里不是髂动脉，股动脉就是那根最粗的血管，周围可那么大血管给你做嫁接啊。”
“别急”
如果是在21世纪，这样的损伤一般会选择人工血管做吻合，但对于收入不高的穷困家庭，可以选用自体大隐静脉做替代品。人工血管之所以能替代大隐静脉，主要原因还是在于大隐静脉管径和大血管不匹配。
之前加布伦茨那个病例就很好诠释了这一点，只是现在卡维也没有其他办法了。
“做自体移植吧。”
“自体移植？”尹格纳茨有些疑惑，“是你之前说过的截取一段大隐静脉做移植？”
“对。”
卡维没有急着动手，而是站在手术台边考虑如何解决管径不匹配的问题。
血管管壁有一定的弹性，静脉的弹性要比动脉差些，如果是上肢血管出了问题，大隐静脉能很好的完成自体移植的任务。但缺损出在下肢，单是髂总动脉管径就达到了9，区区3的大隐静脉肯定没法做移植。
受伤位置在大腿，这里股动脉的管径并不比髂总小，强行做移植很有可能出大问题。
外科医生强悍的地方不只是他们灵巧的双手，更是偷梁换柱一般的想象力。
之前卡维就演示过如何做血管嫁接，解决大缺损无法吻合的问题。现在嫁接是不可能了，能做的只有移植吻合，但移植吻合也分很多种，单纯移植大隐静脉是移植，如果中间稍稍变通一下
卡维似乎想到了一个好办法：“给我止血钳，我们先切下一段股静脉。”
“切下股静脉？”包括尹格纳茨在内所有人都对他的这个突发奇想表示疑惑，“股静脉不是要做吻合么？怎么还要切下它？”
“动脉血流湍急，大隐静脉管腔要比股动脉细得多，直接移植恐怕术后血供会出问题。”
卡维接过止血钳，阻断了股动脉和股静脉，然后给两根血管做适当的修剪：“但股静脉就不同了，股静脉虽然是静脉，但管径和股动脉几乎一样，肯定能应付动脉血的流苏。所以我选择互相移植，先截取股静脉移植吻合上股动脉，而大隐静脉只移植给股静脉。”2】
这是一个比较稳妥的做法，避开了管径相差过大影响动脉血流的问题。
股静脉因为是回心的静脉血，血流速度明显要慢上许多，管径窄一些应该问题不大。
卡维将股动脉断端两处的残破管壁裁剪干净，剥脱外膜，然后在股静脉上截取了一段长度不到4的血管：“清洗一下里面的血凝块。”
“好。”
在贝格特做清洗的时候，卡维和尹格纳茨也没闲着，继续做大隐静脉的截取。截取大隐静脉和股静脉不同，对长度有一定的要求，所以位置选择很重要。
斗罗之血龙震魂枪 虹月求仙 主播：这个摄影师也太会了吧！ 乌兹永远滴神 八零宠婚美娇娘 她被小狼狗反攻了 我在一拳下副本 全职高手之世邀赛同人 书穿小炮灰，务必改写好结局 给偏执大佬投喂一颗糖 怪兽入侵，造机甲的我瞒不住了 迷案启示录 篮球是信仰 火影：打卡系统 忘记爱情记得你 娱乐之宠物之神 从高富帅开始的无敌之路 汉明 佞臣她美且毒 星海最强暴力辅助
娘子可爱
娘子可爱简介emspemsp关于娘子可爱娘子可爱当你说不出对她的慕恋从何而来，不如直言可爱，可人温良，如何不爱？因为你值得被爱，而那个人，必须是我。...
太古魔帝尊
太古魔帝尊简介emspemsp千古魔帝，一世轮回无敌流吾有神魔无敌心，敢灭天地日月星！一代人族千古魔帝莫凌轩以仙神为奴，以妖冥为仆，掌御诸天万界。一眼，天地颤一剑，诸神覆！九千年后，千古魔帝意外陨落重生于粒子世界...
快穿：炮灰打脸攻略
快穿炮灰打脸攻略简介emspemsp关于快穿炮灰打脸攻略炮灰是什么？雪兰告诉你，炮灰是用来打别人脸的。凭什么炮灰就要为男女主的感情添砖加瓦，凭什么炮灰就要任人践踏？凭什么炮灰就要为男女主献上膝盖？凭什么炮灰就要成为垫脚石？炮灰...
全球刷怪
全球刷怪是吹个大气球9精心创作的都市小说，笔趣阁实时更新全球刷怪最新章节并且提供无弹窗阅读，书友所发表的全球刷怪评论，并不代表笔趣阁赞同或者支持全球刷怪读者的观点。...
恶魔的异界征途
穿越魔渊成为恶魔，尤利安为了生存而强大，强大则是为了更好的生存，直到成为魔渊之主，直到成为无人可及的至高魔神。多元宇宙的公敌，无尽魔渊的主宰，至暗至深的恐怖，天界诸神的死敌，最邪恶最强大的魔神，恶魔们的伟大皇帝，尤利安陛下于今日降临祂最忠诚的魔渊。如果您喜欢恶魔的异界征途，别忘记分享给朋友...
分手五年后：我挺着孕肚，他疯了
优雅疯批伪君子vs温柔娇贵小狐狸温梨年少无知，只因喜欢徐舟野，想方设法追不到就砸钱砸他自尊。时过境迁，她落难凤凰人人喊打。久别重逢，她落魄不堪，他高高在上。求我睡？你不够格后来，他将她囚于金丝笼中，百般折磨，他外面养着的女人找上门给了她一巴掌，他却心疼那女人手疼不疼，温梨心如死灰，毅然决然离开。离开消失...