手机浏览器扫描二维码访问
816 果然不是阑尾炎（第1页）
“吴老师，您掌一眼，看看是这个么。”韩奎恩说到。
“看看片子。”吴冕微笑道。
韩奎恩把阅片器打开，肩膀一撞，杨磊趔趄了下，被直接撞开。
片子插到阅片器上，杨磊和韦大宝看了半天没看懂。
“是这里。”吴冕点着片子说到，“腹直肌鞘有少量血肿。”
“果然。”韩奎恩确定之后感慨的说道，“吴老师，这个病例让我联想起从前两台特别诡异的阑尾炎。”
“查体体征很明确，打开看阑尾却没有肿胀。说没炎症吧，还觉得肯定是阑尾炎。说有炎症，却又不像。”韩奎恩回忆道。
“您是在正常麦氏点开的刀，不是在压痛部位，是吧。”
“是。”韩奎恩点头。
“那有可能是腹直肌鞘血肿导致的。”吴冕笑道，“这是一种说不上很少见、却又特别容易导致误诊的疾病。”
“吴老师，是肌肉撕裂么？”
“腹直肌鞘内腹壁上动脉、腹壁下动脉或其分支破裂，或腹直肌直接撕裂、出血引起，其临床表现与部分急腹症极为相似，易被误诊为腹、盆腔病变而盲目手术。所以呢，正确诊断与治疗尤为重要。”吴冕说道。
“仰卧起坐，我记住了。”韩奎恩此时此刻也老实了，他顾不上去琢磨面子的问题，整个人沉浸在腹直肌鞘血肿之中难以自拔。
“那倒不一定。”吴冕道，“我接诊的上一个腹直肌鞘血肿的患者是大统……咳咳。”
“大统什么？”韩奎恩下意识问道。
“是一位美国名流。”吴冕道，“打高尔夫球后发现腹部疼痛。正好我在附近，就找我去看。最后做了，确诊为腹直肌鞘血肿。”
“腹壁局部钝挫伤、医源性损伤、剧烈咳嗽、严重呕吐、喷嚏、过度用力排便以及仰卧起坐、立定跳远、打高尔夫等体育运动，赶得巧了，都可引起腹肌过度收缩、动作不协调，从而导致腹直肌鞘血肿。”
“再多说点，高血压、动脉粥样硬化、妊娠、分娩也是常见的危险因素。”吴冕道，“尤其是孕妇分娩，是比较常见的一种诱发因素。”吴冕平平淡淡的讲解道。
一个罕见病例几乎掰着手指头说一二三四五，让韩奎恩心生惭愧。听吴老师这么说，似乎也没多罕见。
“我记住了。”韩奎恩连连点头，这些事情对于普通人来讲，要背下来很难。可是对于一名有着多年临床经验的老医生来讲，根本不算事儿。
不用背，只要理解就行。
“吴老师，既然是血肿，您说做超不行么？我觉得超似乎也能明确诊断啊。”韩奎恩问道，“而且超还能看一眼盆腔和附件，一举两得。”
吴冕很满意的笑了笑，“韩主任，您水平不错。”
“啊？”韩奎恩怔了一下。
“这个问题，水平稍微差一点的人不会想到。”吴冕道，“超声检查是诊断腹直肌鞘血肿的重要辅助手段，可作为筛查、治疗后复查及孕妇检查，其诊断敏感性高，但部分病例缺乏诊断特异性，易与含有分隔的囊性肿物混淆，总体诊断准确性为。”
“而常规平扫即可很好地显示血肿的部位、范围及其与周围组织的关系，是诊断腹直肌鞘血肿的首选检查方法，诊断准确性、特异性均达，并能进一步对血肿进行分型，指导临床治疗、判断预后。”
“哦哦哦，原来是这样。”韩奎恩对比两种辅助检查的影像后若有所思的说道。
“腹直肌鞘血肿的表现随着发病时间延长可能有所不同。
急性血肿呈高密度，之后逐渐转为混杂密度，最后吸收液化呈低密度，因此当平扫表现不典型时需注意与腹直肌肿瘤性病变鉴别，进一步行增强扫描有助于明确诊断。重点还在于询问病史，比如说……”
吴冕滔滔不绝的讲述着，只是一个腹直肌鞘血肿的片子，他足足给韩奎恩讲了半个小时。
韦大宝听的一头露水，原本以为自己行了，可没想到光是一种“小”毛病吴科长就能讲出这么多的幺蛾子出来。
“核磁检查有助于鉴别腹直肌鞘血肿和其它前腹壁肿物，常用于诊断征象不典型且存在增强扫描禁忌的患者。大部分腹直肌鞘血肿的患者经保守治疗后可完全吸收，预后良好。”吴冕终于讲完，他微笑着说道，“剩下的您和患者交代吧，我看他们挺相信您的。”
豪门兽宠：总裁萌妻甜又软 诸界最强大佬 国王钥之CASTLE 旧神吞噬者 恋爱游戏女主她拒绝被攻略 修仙从当国师开始 欢乐颂：开局让我当纯爱战神？ 蝶梦庄周梨花寂 修行无岁月 开局洪荒进入聊天群 小王爷今天吃药了吗 步步惊华：懒懒小妖妃 我能召唤秦时高手 我的电脑里有只鲲 赵氏仙族 有只妖蛟想成龙 大秦长信侯 大唐：开局就被李世民率重兵包围 我是三界女帝前男友 步步皆是你
美漫之纪元开启
我的名字是迈克尔帕索，一名电子信息技术和机械工程领域的天才。一次偶然的机会让我的灵魂穿越到了一个陌生的世界漫威宇宙。这是一个充满危险的世界，内有如雨后春笋般窜出的超级罪犯，外有星际霸主虎视眈眈，还有在维度之外伺机而动的黑暗魔神面对这一切威胁，我所能倚仗的只有知识和头脑。但我不会束手待毙，我要改变这个世界的未来，扭转既定的命运，书写全新的历史。我要带领人类开启一个全新的纪元。如果您喜欢美漫之纪元开启，别忘记分享给朋友...
一剑平天
一剑平天简介emspemsp关于一剑平天一颗从天而降的奇怪珠子，带给了尹治平一份仙缘！神雕开篇，转战仙侠，最终神功大成，一剑平天。满堂花醉三千客，一剑光寒十四州。...
文武百官读心声我靠八卦曲线救国
谢初玥穿越了！开局，嚣张跋扈娇纵蛮横的小公主谢初玥被雷劈了。文武百官瞧瞧，老天都看不过去了，降雷把某个祸害给劈了。谢初玥薅了一把自己被雷劈了的头发皇帝不生气，自家宝贝闺女，从小就不着调，不能生气。太子国可以灭，皇妹不可以死。文武百官灭国？这可不行，得想想对策！谢初玥谢初玥当事人四脸懵逼文武百官上朝...
四世浮生
新的地球，不一样的21世纪，看似出生在普通家庭的平凡女孩，本以为会无忧无虑平安渡过一生，不料自己的命运早已被写下，等待她的将是一个又一个的传奇前世的因果，注定会改变来世的人生如果您喜欢四世浮生，别忘记分享给朋友...
从骷髅开始的疯狂进化
虞子瑜重生成为埋骨之地的一只骷髅，更是觉醒了‘努力就变强’的金手指。本以为，他这一生，就在异界，默默变强，然后走上人生巅峰。可不曾想，突如其来的一次召唤，将它带回了那一个最为熟悉的蔚蓝色星球。这是我见过最离谱的骷髅！你确定这是骷髅？你说他是骷髅君王，我都信。这是只存在于传说中的小骷髅！更是立于亿万...
夺天纪
夺天纪简介emspemsp宇宙星空浩瀚无垠，有着诸天万界，诸界并立，无数域界如同浩瀚星辰一般，其中至尊魔界统御一方，无数域界在魔界的统治之下，魔界三大主宰之一龙象主宰遭亲信背叛，含恨陨落，重生凡界神武界。修魔族至尊功法...