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钝性分离,食管从贲门位置被游离出来,暴露在术野中。
在食管外壁上,隐约能看见蓝黑相间的痕迹。好在食管还没有被腐蚀透,估计术后应该没有特别大的问题。
“吴老师,切开后缝合,没什么问题吧。”刘主任还是有些担心,小声的问道。
食管的问题在于血运,不管是食管癌还是食管憩室,手术都要面对一样的事情。如果术后血运不好,切口长不上,就要面对食管瘘的难题。
“没事。”吴冕轻声说道,继续手术。
刘主任觉得要是换自己在术者的位置上,应该能分离、取出异物并且缝合,操作没什么难的。关键在于手法,这里就是整台手术的最关键点。
“尖刀。”
吴冕伸手,5秒钟后,器械护士把尖刀装在刀柄上,拍在吴冕的手里。
速度略慢,吴冕心中无奈。毕竟不是始终和自己配合的器械护士,没办法做到自己不说话,一伸手合适的器械就拍在手心里的程度。
尖刀落下。
“吴老师!”刘主任下意识的沉声喊道,“不是那里!”
吴冕落刀的位置要比刘主任看见蓝黑色相间的位置差了足足有1左右,这是很严重的手术失误!位置太偏,偏的有些离谱。
“准备一个小压肠板,最小的那种。”吴冕没有理会刘主任的异议,而是和器械护士说道。
小压肠板?只一瞬间,刘主任就明白吴冕的意思。
都是主任医师,做过食管的手术怎么也得上千台,虽然一瞬间有些茫然,但念头一转也就想明白怎么回事。
吴老师是担心直接游离,电池会脱落,在患儿的食管里造成继发性的化学灼伤。
可这么就可以么?刘主任有些疑惑。
换了几个压肠板,吴冕都不是很满意,他知道医大二的设备还是不够齐全。毕竟类似的手术相当少,没有趁手器械的话也是正常。
“刘主任,麻烦你了。”吴冕说道。
“啊?”
“小弯钳子挡一下,手要稳,钳嘴保持062张开的距离。”
“”
吴冕说的,刘主任都明白。可是小弯钳子要保持062的张开距离,这么精确,自己怎么做?
钳子顺着切口进去,吴冕调整好位置后把钳柄交给刘主任。
“保持这个角度与张口度,坚持5分10秒。”吴冕说道。
刘主任无语,小心翼翼的拿住小弯钳子,尽量保持吴冕交给自己时候的间距。
最小号的钳子平时他做手术的时候基本不用,之前看吴冕吴老师做手术的时候,根本看不出来有什么难度。一步一步,按部就班的在做而已。
但钳子落在手上,和以往一样,绵不着力。儿外算是比较精细的,但刘主任还真就很难操控最小的止血钳子。
哪怕不是游离,而只是挡住纽扣电池不要脱落,难度也相当大。
与此同时,吴冕和楚知希各拿着一柄止血钳开始钝性分离,尖刀偶尔落下,微不可见的罅隙中切断、游离,游刃有余。
这已经不是传统意义上的局部解剖学,而是显微手术中的局部解剖学。
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