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“查体,发现心律齐,心音亢进,主动脉瓣听诊区及二尖瓣听诊区可闻及明显收缩期吹风样杂音”
“超声心动图检查:左房扩大,前后径42,左室扩大,舒张期前后径57,左室壁对称性增厚,室间隔及左室后壁均厚约14”
“最终确诊是属于先天性心脏病引起,对患者局部麻醉下,胸降主动脉支架置入介入治疗,手术顺利”
“本来今天都已经准备出院了,谁知道,突然发生了心肌梗死我也不太清楚到底是什么原因引起的。”
沈思源现在也不清楚情况,也只能够邵主任和沈教授先稳定住患者的情况再去找到最终的致病因。
急救的原则就是先救命,再治病。
沈思源和吴亭解释的同时,将患者之前的各种资料和今天的查体,心电图等交给了吴亭。
要是之前,吴亭还真的对于心脏支架介入治疗并发症不了解。
但是,经过和楼木桑的交流,获得了她的词条:心脏血管支架常见风险(黄),看着患者的各种资料,还真的有了一些些的推测。
不过,现在邵主任和沈教授在,他也不急着提出思路。
还是,等等看情况再说。
对于心肌梗死的急救处理,邵主任和沈教授还是很轻松的完成了治疗。
两个人一番急救之后,患者暂时稳定住了情况,才离开抢救室,来到了会诊间讨论了起来。
会议室,邵主任,沈国峰,沈思源,三个人讨论了起来,其余的医生,黄典之流,根本没有思路,只能静静的听着。
邵主任先提出了他的看法:
“现在可以基本确定的是,患者这一次出现心梗,室颤,肯定是和之前的支架植入有关联,就是,不清楚到底是什么原因导致的。”
“按照,我们常规的经验来说,可能是支架脱载,支架裂缝,球囊回收不良,支架打开障碍等”
“目前患者的情况,要是我们不能够找到真正的病因,很有可能,在之后,再次复发,造成的后果是极其严重的!”
邵主任很清楚,要是因为支架术后发成不良反应,大概率导致患者死亡,危及生命,最轻的也是机体机构永久性损伤。
而且,拖得时间越久,越无法挽回,永久性损伤越严重!
按照邵主任的思路,大家也是看着各种影像资料,最终一一排除。
沈国峰眉头紧锁:
“不对,不对,这些都不是原因肯定还有我们忽视的地方”
按照,三位主任的推测和经验,又进行了好几项的检查,但是依旧一无所获。
很快就来到了下午五点多。
三位主任,依旧在进行着尝试。
“有没有可能是心血管系统的激发疾病,如十二指肠球部溃疡,上消化道出血引起”
沈国峰又提出了几个可能的原因。
只是,还未等他去进行验证,病房之中,出现了状况。
患者再一次出现了心肌梗死!而且这一次,比上午来的更为凶险!
u000b“走!”
沈国峰,邵裕桥,两人已经口干舌燥,连午饭都是几块饼干对付的,现在,听到患者有出现了状况,立马赶了过去。
看着沈国峰,邵裕桥一个个的排除答案,吴亭再一次将患者的情况资料拿过来仔细观看。
“老师,患者使用的是不是金属支架而且采用的不是裸金属,是带有涂层的新一代支架!”
沈思源不明白吴亭为何这么问,她是参与了这台手术,还是很了解相关情况的。
“不错,这个最新的主流材料,镍钛合金制作的,由于患者的情况特殊,所以采用了药物涂层支架”
吴亭想到了楼木桑在给自己规避风险的时候,枚举到了一种可能存在风险的情况。
“老师能不能将这个支架的全部信息给我找一下,我想计算下这个支架的支撑力和覆盖面积”
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