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看着吴亭认真的神色,沈思源明白自己的学生肯定是想到了什么,立刻安排黄典去配合。
会诊室之中,其余的一些小医生都是埋着头,等待着两位主任的结果,这种沉重的时候,哪里敢吱声。
倒是显得吴亭的动作很明显,不一会,黄典将支架的信息找了过来。
吴亭拿着纸,仔细的计算起来,沙沙沙
在吴亭计算得到结果的时候,两位主任也是疲惫的赶了过来。
“患者的情况已经稳住了,但是情况比上午糟糕了很多,要是我们再不能够找到真正的原因,或者下一次再出现这种情况,那后果不堪设想”
沈国峰有些无奈。
只是,这里已经汇聚了心外科最厉害的邵主任,沈思源,以及急诊科最强大自己,要是再找不到原因,也无能为力了。
邵主任这一次回来,直接沉默了下来,拿起患者的资料,仔仔细细的再看起来,想要寻找到真正的致病因。
而在这个时候,吴亭放下了手中的笔,看着两位主任,有些惊喜的说道:
“两位主任,我可能找到了患者的发生心梗的原因。”
“那就是非常少见的支架术后,支架内形成了血栓,这种少见的血栓,对于患者的危害是极大的,临床上的表现就是急性心肌梗死,或猝死!”
“而,这个术后支架内血栓的形成,我分析和计算了下,这一次患者使支架的材料和涂层,大概率和支架的物理结构有关,也就是支撑力,覆盖面积”
“加上了在支架上使用了涂层,载药的情况”
吴亭越说越是明晰起来,直接在小白板上画了起来,将血栓形成的状况,推演了出来。
“这就是,为何患者会急性心梗的原因,当然,我还没有找到,这个血栓形成的深层病理学机制,但是,肯定和血小板活化有关!”
听完吴亭的分析之后,两位主任也是豁然开朗。
如果是支架内血栓,那就很好去解决,只要进行一个动脉血栓剥脱即可。就能够解决短期的问题。
至于,吴亭说的深层的机制,血小板为何会活化,在暂时稳定住患者的情况之后,就争取了很多的时间!u000b
“那我们现在再去给患者进行一番确认。”
沈国峰,邵裕桥带着吴亭,沈思源等人跟在身后。
来到病房之后,患者的家属一个个眼泪汪汪。
看到医生们过来,立刻询问起来。
“邵主任,沈主任,到底找到原因没有?不是说我们支架介入手术很成功么,这都要出院了,怎么突然又是心梗,又是要猝死”
患者家属都急死了,至于患者躺在床上,意识模糊,情况非常不好,毫无疑问,要是再来一次心梗,或者室颤,大概率就交代这里了。
邵裕桥叫来了影像科的主任,进行了一番细致的检查之后,还真的在支架内非常隐蔽的位置,发现了一块血栓!u000b之前的两次心梗,就是因为这个血栓引发的!
找到了表面的原因,至少短期内是安全了,接下来只需要找到为何会形成这隐蔽的小血栓就行。
邵裕桥和沈国峰再次进入手术室,对患者进行了动脉血栓剥脱取出了这个血栓之后,患者的情况也终于稳定了下来。
心电图,血压,血氧等,也是逐步恢复。
“看来,短期内患者的情况是稳定住了。”
“现在,就是要去找到这个小血栓形成的原因。”
会诊室之中,邵主任,沈教授,沈思源,总算是稍稍的卸下了肩上的单子。
“吴亭,这一次还真是多亏了你。”
“你这到底是怎么做到的。竟然能够通过支架涂层,载药情况,以及支架的材料,物理结构推算出这个血栓形成!”
“你不是都没有学习过心脏支架介入手术?”
即便,对于吴亭相当了解的沈国峰,还是有些惊为天人。
吴亭挠了挠头,谦虚了下:“都是跟我的老师学的。”
两个主任看向了沈思源。
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